由于輕度認(rèn)知障礙（MCI）和癡呆癥的患病率和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷上升，給患者、護(hù)理人員和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來(lái)了重大挑戰(zhàn)，預(yù)計(jì)到 2050 年，全球癡呆癥患者人數(shù)將增加兩倍，達(dá)到 1.52 億例，研究人員建議改善營(yíng)養(yǎng)狀況可以預(yù)防或減緩癡呆癥的發(fā)生，已經(jīng)達(dá)成的共識(shí)是，必須盡早啟動(dòng)干預(yù)策略，在任何明顯癥狀開始出現(xiàn)之前。

最有前途的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之一是胞磷膽堿，它是內(nèi)源性化合物胞苷-5'-二磷酸 (CDP) 膽堿的藥物形式。正如不同的動(dòng)物研究所示，它增加突觸內(nèi)乙酰膽堿的濃度，促進(jìn)磷脂合成和神經(jīng)元修復(fù)。此外，研究證明它可以抑制與腦缺血和幾種神經(jīng)變性模型相關(guān)的細(xì)胞凋亡，它具有神經(jīng)保護(hù)特性，在不同模式的認(rèn)知障礙、帕金森病或癡呆（阿爾茨海默病或血管性癡呆）中顯示出這種特性。

Al-kuraishy 等研究人員表明，胞磷膽堿似乎還能有效激發(fā)正常健康人的認(rèn)知功能。健康志愿者（年齡范圍 21-22 歲）服用兩周后，它可以改善人類精神運(yùn)動(dòng)警惕性、覺(jué)醒和視覺(jué)工作記憶，并顯著改善氧化應(yīng)激。

該研究為雙盲研究，納入40名健康志愿者并分為兩組：A組：20名志愿者接受500mg/天的淀粉膠囊，為期兩周；B組：20名志愿者接受500mg/天的胞磷膽堿膠囊，為期兩周。在服用胞磷膽堿和安慰劑之前和之后評(píng)估了每位志愿者的人類警惕性、視覺(jué)工作記憶和氧化應(yīng)激標(biāo)記物。

治療兩周后，安慰劑對(duì)人類警覺(jué)性和視覺(jué)工作記憶沒(méi)有顯著影響（P>0.05），而胞磷膽堿改善了精神運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和工作記憶的大多數(shù)變量（P<0.01）。安慰劑使血清MDA水平從19.44±2.11顯著升高至29.66±3.28 nmol/mL（P=0.0001），而胞磷膽堿使MDA血清水平從19.11±2.66顯著降低至15.63±1.33 nmol/mL（P=0.0001）。

研究表明：

1.胞磷膽堿可改善人類精神運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和工作記憶準(zhǔn)確性。

2.胞磷膽堿可減弱高度警惕誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激。

3.胞磷膽堿會(huì)激發(fā)正常健康志愿者的認(rèn)知功能。

胞磷膽堿的不同分子機(jī)制參與改善工作記憶和精神運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)；它可以改善神經(jīng)可塑性，因?yàn)樗悄ち字Ｄ憠A和膽堿的前體，在大腦代謝的激活中起著至關(guān)重要的作用。胞磷膽堿通過(guò)加速膜磷脂合成、穩(wěn)定神經(jīng)元Na 2+/K 2+ ATP酶、減少自由基生成和釋放游離脂肪酸來(lái)恢復(fù)受損神經(jīng)元(Knott et al., 2014 )。此外，胞磷膽堿的中樞作用可能是通過(guò)調(diào)節(jié)腦損傷后的免疫反應(yīng)和激活修復(fù)過(guò)程來(lái)介導(dǎo)的。胞磷膽堿顯著調(diào)節(jié)參與腦神經(jīng)元死亡的神經(jīng)元蛋白激酶（細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶和線粒體激活蛋白激酶）的表達(dá)和活性。

因此，胞磷膽堿已被證明可有效治療阿爾茨海默病和血管性癡呆，因?yàn)殚L(zhǎng)期胞磷膽堿治療可以通過(guò)加速執(zhí)行功能、時(shí)間定向和注意力來(lái)預(yù)防記憶認(rèn)知衰退。此外，胞磷膽堿可以促進(jìn)語(yǔ)言記憶、短期和長(zhǎng)期記憶，還可以改善運(yùn)動(dòng)感知能力和情緒行為問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

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[2] Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Citicoline Improves Human Vigilance and Visual Working Memory: The Role of Neuronal Activation and Oxidative Stress. Basic Clin Neurosci. 2020 Jul-Aug;11(4):423-432. doi: 10.32598/bcn.11.4.1097.1. Epub 2020 Jul 1. PMID: 33613880; PMCID: PMC7878037.

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